Алкотестер в рамках какой помощи: оказание первой медицинской помощи пострадавшим на производстве или оказание первой доврачебной помощи пострадавшим на производстве???
Медицинской ??? Медицинская помощь оказывется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025) ст. 37. об организации оказания медицинской помощи; с п. 2. "Порядка оказания медицинской помощи".
Существуют Стандарты и порядки оказания медицинской помощи. Например, порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Терапия", основание - Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях и их подразделениях осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).
Приказ Минтруда РФ от 31.07.2020 № 475Н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра / медицинский брат" - выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту. Мы понимаем, что стандарт распространяется и на медицинских сестёр.
Удивительно. Но прочитав этот приказ (приложение 8 "Стандарт оснащения терапевитического отделения"), мы не увидим алкотестера. 
Видим - Врач (Медицинская сетра).
Так значит, для оказания медицинской помощи есть стандарты.
Приказ Минздрава РФ от 03.05.2024 № 220Н "Об утверждении порядка оказания первой помощи": первая помощь оказывается пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи: при отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения): использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 923н; п.17 "Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации. Оснащение терапевтического кабинета".
Выходит, в Порядке по оказанию первой помощи присутствует аппарат, который прописан в приказе по оказанию медицинской помощи.
Получается, Дефибриллятор использовать разрешено. А Алкотестер ???
Например. Едет автолюбитель на своём транспортном средстве. Останавливает его сотрудник ГАИ. Появляются достаточные основания полагать, что автолюбитель находится в состоянии опьянения (запах алкоголя изо рта, и (или) неустойчивость позы, и (или) нарушение речи, и (или) резкое изменение окраски кожных покровов лица, и (или) поведение, не соответствующее обстановке.
Из Постановления Правительства РФ от 21.10.2022 № 1882 "О порядке освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения".
II. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и оформление его результатов
3.Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения осуществляется с использованием средств измерений утверждённого типа, обеспечивающих запись результатов измерения на бумажном носителе, поверенных в установленном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации об обеспечении единства измерений (далее - средства измерений).
4.Перед освидетельствованием на состояние алкогольного опьянения должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностное лицо военной автомобильной инспекции информирует освидетельствуемого водителя транспортного средства о порядке освидетельствования с применением средства измерений (в соответствии с руководством по эксплуатации средства измерений), наличии сведений о результатах поверки этого средства измерений в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений.
5.При проведении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения должностное лицо, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностное лицо военной автомобильной инспекции проводит отбор пробы выдыхаемого воздуха в соответствии с руководством по эксплуатации используемого средства измерений.
6.Факт употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.
7.Результаты освидетельствования на состояние алкогольного опьянения отражаются в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, форма которого утверждается Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. К указанному акту приобщается бумажный носитель с записью результатов измерений. Копия этого акта вручается водителю транспортного средства, в отношении которого он был составлен.
В случае отказа водителя транспортного средства от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения не составляется.
Основание отправление на медицинское освидетельствование: Приказ Минздрава РФ от 18.12.2015 № 933Н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)"
5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:
П. 5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, - на основании направления работодателя;
Вывод: если нет слово "медицинский", соответственно, приказы не работают. Соответственно алкотестер может быть применен. И это не является медицинским вмешательством.
И вишенка на торте. Правила проведения лабораторных исследований: Приказ 464н "Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований". В этих правилах мы также не видим алкотестера.
Алкотестер - это простой газоанализатор.
ТК РФ Статья 76. Отстранение от работы
Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:
Появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошёл обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за всё время отстранения от работы, как за простой.
ТК РФ Статья 81. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя
Трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях:
6) однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей:
б) появления работника на работе (на своём рабочем месте либо на территории организации - работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
ТК РФ Статья 193. Порядок применения дисциплинарных взысканий
До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, то составляется соответствующий акт.
Непредоставление работником объяснения не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.
За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание.
Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение трёх рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе. Если работник отказывается ознакомиться с указанным приказом (распоряжением) под роспись, то составляется соответствующий акт.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2025) - Статья 20. "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства":
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
Статья 46. "Медицинские осмотры, диспансеризация"
1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
2. Видами медицинских осмотров являются:
4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
ВНИМАНИЕ: Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения – УТРАТИЛА СИЛУ на основании Приказа Минздрава РФ от 27.05.2016 № 321 "О признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых актов Министерства здравоохранения СССР"
Обратите внимание! Приказ Минпромторга России от 28.10.2014 № 2160 (ред. от 23.01.2019) "Об утверждении Инструкции по делопроизводству в Министерстве промышленности и торговли Российской Федерации" – ЗАКОНОТВОРЧЕСТВО
3.14.5. Докладную и служебную записки оформляют на стандартном листе бумаги формата A4.
В целях унификации служебных документов в соответствии с требованиями к оформлению организационно-распорядительных документов, оба документа имеют одинаковый состав необходимых реквизитов, которые отделяются друг от друга интервалами в соответствии с п. 2.1 настоящей Инструкции:
наименование вида документа;
дата;
регистрационный номер;
адресат;
заголовок к тексту (если текст имеет более 10 строк);
текст;
визы (в необходимых случаях);
подпись составителя (с указанием должности).
Наименование вида документа пишется прописными буквами (ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА или СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА) и располагается через 2 межстрочных интервала после наименования подразделения.
Адресат: наименование должности, И.О. Фамилия (в дательном падеже).
Дата и регистрационный номер пишутся на одной строке. Датой является дата составления и подписания записки. Дата, как правило, оформляется арабскими цифрами, например: 02.02.2014. Регистрационный номер оформляется согласно п. 6.6 настоящей Инструкции.
Заголовок кратко раскрывает содержание документа, формулируется по общим правилам составления заголовков к документам (п. 2.3.13). Например: "О проведении проверки ...".
Текст по оформлению, структуре и содержанию аналогичен построению и изложению делового письма, излагается от первого лица единственного числа и может состоять из двух или трёх частей. В первой части (констатирующей) излагаются причины, факты или события, послужившие поводом для составления документа, во второй - анализ сложившейся ситуации, возможные варианты решения, а в третьей - конкретные выводы, просьбы и предложения. Вторая, аналитическая, часть может отсутствовать.
Документ может быть составлен в текстовом и табличном вариантах или их сочетании.
Отметка о наличии приложения и подпись автора документа оформляются согласно п. 2.3.15 и п. 2.3.16 настоящей Инструкции.
Докладная записка визируется исполнителем документа, его руководителем, а также, при необходимости, сотрудниками заинтересованных подразделений.
Служебная записка визируется исполнителем документа, при необходимости - его непосредственным руководителем, а также (в зависимости от ситуации) сотрудниками заинтересованных подразделений.
Докладная записка подписывается исполнителем, если она представляется руководителю структурного подразделения, и руководителем структурного подразделения, если она представляется Министру или его заместителю.
Служебная записка подписывается руководителем подразделения или соответствующим должностным лицом.
Как и в служебном письме, на документе следует проставлять отметку об исполнителе (п. 2.3.18).
Образцы оформления служебной и докладной записок приведены в приложениях N 13 и N 14.
Приказ Росархива от 25.12.2020 N 199 Об утверждении Методических рекомендаций по разработке инструкций по делопроизводству в государственных органах, органах местного самоуправления
3.3.12. Записка (аналитическая, докладная, служебная, объяснительная)
В Инструкции по делопроизводству рекомендуется определить:
виды записок, создаваемых в государственном органе, органе местного самоуправления и используемых для информационного обмена между структурными подразделениями, должностными лицами, работниками;
порядок составления записок (на бумажном носителе и/или в электронном виде);
реквизиты записок различных видов и их оформление;
структуру текста аналитической (докладной, служебной, объяснительной) записки;
реквизиты докладной (аналитической, служебной, объяснительной) записки:
наименование структурного подразделения - автора документа;
вид документа;
дата документа;
регистрационный номер;
заголовок к тексту (при необходимости);
адресат (должностное лицо (лица) государственного органа, органа местного самоуправления);
подпись;
отметка об исполнителе (при необходимости).
Приказ Минпромторга России от 28.10.2014 № 2160 (ред. от 23.01.2019) "Об утверждении Инструкции по делопроизводству в Министерстве промышленности и торговли Российской Федерации":
3.14.7. Объяснительная записка - документ, объясняющий руководителю причины невыполнения какого-либо поручения, нарушения правил внутреннего трудового распорядка, трудовой или технологической дисциплины (опоздание на работу, прогул, отсутствие на рабочем месте и др.), поясняющий какое-либо действие, факт, поступок, происшествие, сложившуюся ситуацию, поступок или поведение отдельных сотрудников.
Объяснительная записка может быть оформлена рукописным способом на стандартном листе бумаги.
По структуре, построению и оформлению реквизитов объяснительная записка аналогична докладной записке:
наименование структурного подразделения - автора документа;
адресат: наименование должности, И.О. Фамилия (в дательном падеже);
наименование вида документа - ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА;
заголовок к тексту;
текст объяснительной записки состоит из двух частей:
первая часть содержит факты, послужившие поводом к ее написанию,
вторая - причины, объясняющие сложившуюся ситуацию, действия, происшествия; текст должен быть объективным, убедительным, давать четкие разъяснения;
подпись - объяснительная записка подписывается составителем с указанием должности;
дата подписания составителем: 00.00.0000.
3.13. Акты
3.13.1. Акт составляется несколькими лицами и подтверждает установленные факты и события. Акт может быть составлен как постоянно действующей, так и специально созданной, в том числе по устному распоряжению руководства, комиссией (в составе не менее трех человек).
3.13.2. Акт оформляется на чистом листе бумаги формата A4, печатается, как правило, шрифтом № 14 (приложение № 12) и имеет следующие реквизиты:
Наименование автора документа - полное наименование Министерства.
Название вида документа печатается прописными буквами (АКТ).
Дата и место составления, проставляемые в акте, должны соответствовать дате и месту актируемого факта (события). Дата оформляется цифровым способом.
Регистрационный номер при актировании единичных фактов может отсутствовать.
Заголовок акта отражает цель его составления, отвечает на вопрос "О чём?" и начинается с предлога "О" ("Об"): "О списании оборудования"; "О приёме-передаче дел по должности ...". Заголовок отделяется 2 - 3 интервалами от реквизита "Место составления".
Текст акта состоит из двух частей: вводной и констатирующей.
Вводная часть акта не является связанным текстом. Основание, которое закрепляет полномочия, цель работы и состав комиссии (распорядительный документ, на основании которого актируется факт или событие, его номер и дата), печатается через 1 межстрочный интервал от границы левого поля 2 - 3 межстрочными интервалами ниже заголовка. Оборот текста "Составлен" или "Составлен комиссией" располагается через 2 межстрочных интервала после слова "Основание" и заканчивается двоеточием.
Через 2 межстрочных интервала от границы левого поля оформляется состав комиссии с указанием должностей ее членов и распределением обязанностей между ними. Строка с обозначением председателя комиссии отделяется 2 межстрочными интервалами. Список членов комиссии нумеруется арабскими цифрами и печатается через 1,5 межстрочных интервала. Фамилии членов комиссии располагаются по алфавиту. В необходимых случаях приводятся сведения о документах, удостоверяющих личность и полномочия составителей акта, их адреса.
Ниже могут быть указаны лица, присутствовавшие при проверке, участвовавшие в работе, но не являющиеся членами комиссии (проверяемые, сдающие дела и т.п.).
Слова "Основание", "Председатель", "Члены комиссии", "Присутствовали" пишутся с прописной буквы от левого поля.
Констатирующая часть акта отражает цели составления акта и результаты работы, а при необходимости - выводы, решения или рекомендации комиссии, составившей акт, представляет собой связный текст и отделяется от вводной части тремя межстрочными интервалами. Констатирующая часть может быть оформлена в виде таблицы.
Завершается текст акта сведениями о количестве экземпляров и месте их нахождения, которые проставляются через 2 - 3 межстрочных интервала после текста. Эта часть акта необязательна.
Количество экземпляров акта определяется количеством заинтересованных в этом документе сторон или нормативными документами, регламентирующими составление акта в конкретном случае. Каждый экземпляр подписывается всеми членами комиссии и имеет одинаковую юридическую силу.
Особое мнение члена комиссии может быть изложено на отдельном листе бумаги и оформлено как приложение к акту.
При наличии приложений к акту на них дается ссылка в тексте. Отметка о наличии приложения к акту помещается после отметки о количестве экземпляров и оформляется в соответствии с п. 2.3.15.
Подписи отделяются от текста 3 межстрочными интервалами и оформляются согласно п. 2.3.16. Подпись председателя отделяется 2 межстрочными интервалами от подписей других членов комиссии.
3.13.3. Акты утверждаются Министром или его заместителями в соответствии с распределением обязанностей. В отдельных случаях, если это оговорено соответствующими нормативными или методическими документами, иными должностными лицами Министерства. Гриф утверждения оформляется в соответствии с п. 2.3.11 настоящей Инструкции.
При необходимости на акте может быть проставлен гриф ограничения доступа к документу.
3.2.4. Приказ имеет следующие реквизиты:
Государственный герб Российской Федерации.
Наименование организации - Министерство промышленности и торговли Российской Федерации (Минпромторг России)
Наименование вида документа - приказ.
Дата и номер печатаются центрованным способом. Датой приказа является дата его подписания. Дата оформляется словесно-цифровым способом, номер состоит из знака "N" и порядкового номера приказа в пределах календарного года.
Например: 5 июня 2014 г. N 1080.
Заголовок должен кратко и точно отражать содержание текста приказа и соответствовать перечню действий, предписываемых в распорядительной части текста. Заголовок начинается с предлога "О" (о чем?). Точка в конце заголовка не ставится. Заголовок, состоящий из двух и более строк, печатается полужирным шрифтом через 1 межстрочный интервал, выравнивается по центру.